| 序号 | 提交材料名称 | 原件/复印件 | 份数 | 纸质/电子版 | 特定要求 |
| 1 | 身份证 | 原件 | 一份 | ||
| 2 | 户口本 | 原件或复印件 | 一份 | ||
| 3 | 诊断书或病例 | 原件或复印件 | 一份 | 纸质 | 加盖医院公章 |
| 5 | 照片 | 原件 | 两张 | 纸质 | 二寸白底彩照 |
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