根据区委统一部署，2024年8月12日，区委第三巡察组对卫健委党组开展了政治巡察，2024年12月26日巡察组向卫健委党组反馈了意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、被巡察党组织及其主要负责人组织落实情况

（一）党组履行主体责任情况

1.加强组织领导，压实整改责任。卫健委党组切实承担起巡察整改主体责任,成立以党组书记为组长的巡察整改工作领导小组，委机关党组书记认真履行巡察整改第一责任人职责，先后召开2次党组会议、2次巡察整改工作会议，对整改工作进行了全面部署，统筹抓好巡察整改工作，其他党组成员按照职责分工，主动认领问题、主动承担责任、认真落实整改，形成了有效的整改合力。

2.坚持问题导向，细化整改措施。卫健委党组坚持直面问题，不回避、不推诿、不拖延，把巡察整改与改进工作作风、提高党建工作水平紧密结合，对照巡察反馈意见深刻剖析原因，认真研究制定整改方案和整改清单，明确责任领导、责任股室、完成时限，逐条逐项细化制定整改措施。

3.强化督促检查，确保整改成效。通过定期听取整改进度汇报，及时研究解决整改过程中出现的问题，对进度缓慢、整改不力的单位和股室进行督促，确保整改成效经得起检验。

（二）党组书记履行第一责任人责任情况

1.带头提高思想认识。自接到巡察整改工作反馈的问题后，委党组高度重视，立即召开专题会议，主要领导亲自部署，强调要从讲政治的高度,把巡察整改作为当前首要任务来抓，确保全体干部职工在思想上保持高度一致，充分认识到整改工作的严肃性和必要性，形成上下一心、齐抓共管的良好氛围。

2.主动压实主体责任。由党组书记担任组长，制定了整改方案，明确责任股室、责任人及整改时限，确保每一项整改任务都有人抓、有人管、有人负责。定期听取各部门整改工作汇报，及时研究解决整改过程中遇到的新情况、新问题。

3.务求取得整改实效。在整改落实中，紧紧抓住重点问题、重点领域和关键环节，带动相关问题解决，提高整改效率。坚持把巡察整改与持续改进作风、提高推动卫健事业高质量发展能力紧密结合、统筹推进，发挥整改对工作的推动作用，把整改成果常态化、制度化。

二、集中整改期内已完成的整改事项

区委巡察组共向卫健委党组反馈了3方面11项具体问题，截至目前，整改完成。

（一）党中央各项决策部署在基层落实不够到位

1.学习贯彻习近平总书记关于卫生健康系列重要讲话精神不够扎实。

主要做法和成效：一是于2024年12月31日集体组织学习了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》和全国卫生健康工作会议精神，二级单位也相继组织进行了学习。二是制定2025年理论学习中心组学习计划时，把习近平关于卫生健康工作的重要讲话、重要论述精神以及卫生健康相关业务知识列入理论中心组学习计划。三是研讨未与工作职能职责结合的同志在2025年民主生活会自我检视上做深刻剖析。通过系统学习，理论学习中心组成员的政治理论水平得到了有效提升，对习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和党中央决策部署的理解更为深刻，在实际工作中，班子成员的“四个意识”不断增强，“四个自信”更加坚定，“两个维护”更加坚决。切实将理论学习成果转化为解决实际问题、推动卫生健康事业高质量发展的生动实践。新形成的研讨材料能够准确反映实际工作中的问题和需求，提出的对策建议具有很强的针对性和可操作性，在指导实际工作、推动问题解决方面发挥了重要作用。

2.医疗保障基金监管不到位。

主要做法和成效：一是监督和指导各单位将医务人员的违规违纪行为纳入单位的奖惩制度，委医政股对各单位的自查自纠整改工作进行了专项的监督检查。二是委分管副主任在2025年2月专题民主生活上做了自我批评。三是约谈存在问题医疗机构的主要负责人，进行提醒谈话和批评教育。四是加强与医疗保障局的联合工作机制，对监督检查中发现的违规违纪问题及时进行交换信息，并根据各自职责依法依规查处，涉嫌犯罪的依法移交司法机关查处。整改后违规收费、过度诊疗等问题发生率大幅下降，同时减少了不必要的医疗支出，提升了医务人员对医保政策的执行规范性，使得医保基金使用效率和合规性均达到标准，有效保障了医保基金的安全。

3.项目建设推动缓慢。

主要做法和成效：松山区疾控中心积极协调区卫健委、区财政局落实项目建设资金，确保项目资金及时到位，解决施工企业资金瓶颈。主要负责人亲自协调，通过加强现场施工管理、优化施工方案、增加施工力量等措施加快推进项目实施进度。该项目已于2024年11月28日完成土建工程竣工，同年12月27日完成热力、自来水城市综合管网配套工程竣工验收，2025年1月15日完成10KV变电站城市配套管网工程竣工验收。

4.推动行风建设力度不够。

主要做法和成效：一是坚持“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的原则，严格按照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》对医疗机构进行监督，卫健委党组对行风建设工作进行研究，结合工作实际，制定了《松山区卫生健康系统行风建设工作实施方案》，对医疗卫生机构行风建设、医德医风考评等方面进一步规范要求，明确工作职责、工作内容，持续改进提升，落实行风建设主体责任。二是督促指导医疗机构对医务人员进行行风建设、医德医风、法律法规、政策理论等方面开展业务培训。三是制定符合我区卫健系统实际的行风监督检查要点，加大监督检查力度，在日常督导的基础上，每年至少开展1次专项督导检查，对发现的问题及时监督指导，确保医德医风考评，行风建设工作有效落地。四是加大处罚力度，对行风建设工作开展不到位的医疗机构负责人进行约谈。对群众反映强烈长期得不到有效纠治的单位，依法依纪追究有关领导及相关责任人的责任。五是继续健全区级医疗质量安全管理体系和队伍建设，并充分发挥其监督、指导作用。指导医疗机构成立医疗质量管理组织，严格病历质量管理，强化核心制度的落实，对因质量引发医疗事故的人员依法依规追责。六是建立“三基三严”常态化考核，加强医生继续教育的培训覆盖面，严格落实医师定期考核制度，约束医务人员主动提升专业技术能力和水平，对不合格者进行脱产培训。通过以上措施的实施，医院医德医风工作得到了明显改，医务人员对医德医风、服务质量等要求的认知度与执行力大幅提高。2025年第一季度在患者满意度调查中，涉及医疗服务流程、服务态度等方面的好评明显提升，患者投诉率显著下降，医患关系更加和谐。

5. 监督整改不够有力。

主要做法和成效：一是要求疾控中心召开会议，汇总2021年—2023年卫生监督意见书，分类梳理问题，明确共性问题和整改要求，针对检查出的问题逐一销号整改。二是完善《松山区疾控中心卫生监督站卫生监督问题整改跟踪制度》《松山区疾控中心卫生监督站片区工作规范》。优化制度，明确整改责任、措施及时限，并建立动态台账，实施动态管理，强化片区人员监管职能，按月上报整改进展。委党组要求疾控中心定期开展片区重点问题“回头看”，对整改不力单位约谈通报。通过全面清理历史问题、优化制度机制等举措，实现监督检查历史问题“清零见底”，74项历史问题分类整改销号，有效解决了医疗废物处置、处方病历书写等领域长期存在的不规范现象。构建起了“检查-整改-跟踪-验收”全链条监督体系，形成长效监督震慑，推动卫生健康监督检查从“被动应对”转向“主动治理”，进一步提升了行业监管效能。

6.落实意识形态工作责任制不到位。

主要做法和成效：一是2025年2月17日召开会议研究部署意识形态工作，传达学习各级关于意识形态的决策部署和工作要求，并研究部署本系统意识形态工作。二是每半年召开一次意识形态分析研判会，对意识形态工作进行分析研判，查找意识形态领域存在的问题和风险点，并采取有效措施加以防范和化解。三是要求二级单位对2021年至2024年班子及班子成员的述职报告和民主生活会对照检查材料进行梳理自查，针对问题查找原因，作出说明。四是制定下发《松山区卫健系统“三审三校”制度》，严格执行发布“三审三校”制度，进一步规范采、编、发工作流程，不断加强传播卫生健康系统正能量，确保松山区卫健系统宣传报道信息质效不断提升。通过召开专题分析研判会议、深入学习意识形态工作制度文件，明确了意识形态工作的责任要求和重点方向，强化了领导班子及环节干部对意识形态工作重要性的认识，切实增强了做好意识形态工作的责任感和使命感。系统意识形态工作制度更加完善，阵地管理更加规范，工作队伍能力显著提升，舆情风险防范和处置能力进一步增强。

（二）群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题不同程度存在

7.履行管党治党政治责任不到位。

主要做法和成效：一是2025年2月13日，委党组研究部署党风廉政建设工作，切实履行管党治党政治责任。二是严格落实《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，履行党风廉政建设主体责任。三是委党组加强对基层各单位的监督指导，对未落实或未执行党风廉政建设工作责任制的领导进行约谈。通过制定党风廉政建设系列责任清单，将管党治党责任细化到人、明确到岗、落实到点，有效构建起权责清晰的责任体系。同时，通过全面排查6类51个廉政风险点并制定防范措施，有效堵塞廉政管理漏洞，增强风险防控能力；分层开展18人次廉政谈话，构建起常态化廉政教育监督机制，推动形成“一级抓一级、层层抓落实”的管党治党新格局。医院管理更加规范，决策更加科学，党组织的凝聚力和战斗力进一步增强，医院管党治党政治责任得到有效落实，党的建设得到全面加强。

8.工作作风不扎实，存在形式主义。

主要做法：一是按照《赤峰市松山区党政机关及事业单位差旅费管理办法的通知》规定执行，严格履行医务人员外出进修、开会培训等出差审批流程。二是对巡察期间的所有外出学习、出差人员进行自查，对存在问题的，事实清楚的做出情况说明，并将报销凭证附后。三是委财务股向各医疗卫生单位下发自查通知，要求各单位财务科对报销手续严格把关，今后杜绝此类事情发生。四是完善《松山区疾病预防控制中心物资采购及管理制度》，规范物资入库、出库审批流程。五是委党组要求松山医院、松山区妇幼保健院立即停止将污水处理和监测验收一并交由内蒙古国水环保发展有限公司一家负责，严格按照采购程序，将污水处理和监测分别交由两家不同的公司分别负责，并加强日常监管。六是要求松山区妇幼保健院对被服、手术衣、工作服、病人衣等医用布草洗涤工作，松山中医蒙医医院对被服、手术敷料、工作服洗涤工作要制定规范的管理程序，计件要由双方共同完成，确保数目清楚。七是委托疾控中心（卫生监督站）对洗涤布草质量进行抽查和指导，同时再次下发《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，要求各医院结合实际建立包含质量抽查、交接等完整的布草洗涤管理制度并严格执行，纳入日常监管。

通过修订制度、强化培训、严肃问责及开展专项检查等一系列举措，推动物资管理工作实现系统性优化。新制度构建起双人签字、多人验收的标准化流程，从制度层面杜绝管理漏洞，进一步提升了工作人员责任意识与业务能力。严格执行《赤峰市松山区党政机关及事业单位差旅费管理办法的通知》，通过规范审批流程，在差旅费支出上实现精细化管控，出差管理工作更加规范化、标准化，医务人员对出差审批流程有了清晰的认识，知晓每一环节的审批要点与要求，进一步强化了医务人员的纪律意识和规矩意识。通过整改，医院对洗涤布草的管理流程进行了全面梳理和优化，建立了完善的收发、分类、洗涤、消毒、整理、运输等环节的质量控制体系，实现了全流程的闭环管理。通过明确的分工，确保了每个环节的工作质量，提高了整体管理效率。

9.管理 指导 监督不到位。

9.1执行政府采购制度不严格。

主要做法和成效：一是约谈涉及单位负责人,进行提醒谈话和批评教育。二是2025年2月18日委党组下发了《关于进一步规范采购管理工作的通知》，要求各医疗卫生机构严格执行。三是针对区卫健委2021年支付招聘服务费和委托事务所事宜，写出详细情况说明，并分析原因，找出改进工作的办法。四是委办公室协调相关股室，针对巡察出的问题，结合业务工作制定日常指导督促、监督检查工作计划，定期开展指导督导检查工作。通过完善采购及财务管理制度，建立起系统化、标准化的政府采购流程。新制度实施后，将供应商资质、商业信誉等多维度纳入综合评估体系，从源头规避了采购风险。“成交确认书”制度的实施，规范了采购流程，杜绝“无小组、无确认”的形式化操作；财务审核环节的强化，形成刚性约束，对不合规采购行为实行“一票否决”。这一系列举措推动政府采购工作规范化严谨化，进一步提升资金使用安全性与采购效率，为规范开展采购业务提供制度保障。各医院招采办对院内采购项目进行集中统一招采，招标采购流程手续更加标准化，规范化。现所有印刷品均通过电子卖场进行采购，实现了采购全程线上留痕、公开透明。采购价格更加合理，采购行为更加规范。

9.2出差审批制度执行不严格。

主要做法和成效：一是对涉及此类问题的各单位主要负责人进行提醒谈话。二是要求按照《赤峰市松山区党政机关及事业单位差旅费管理办法的通知》，完善《松山区疾病预防控制中心差旅费管理制度》，规范审批流程，财务人员对报销凭证进行严格审核，对不符合要求的支出一律不予报销。同时，针对此类问题进行专项排查，对发现的问题及时整改，并对相关人员进行批评教育。自新的差旅费管理制度实施以来，财务报销更加规范，未再发生违规报销现象，出差审批工作得到了进一步加强，风险得到有效防控。

9.3车辆使用管理制度执行不严格。

主要做法和成效：

委党组：一是严格执行《党政机关公务用车管理办法》，根据实际情况细化本单位车辆使用、维修、加油、停放等全流程管理规定，明确审批权限和标准。二是健全管理制度，明确责任主体，落实管理责任，明确分管领导、车辆管理部门和用车人员的职责，实行“谁申请、谁负责，谁审批、谁监督”机制，避免责任空转。三是强化日常监管，堵塞管理漏洞，建立“一车一档”电子台账，实时登记车辆行驶里程、维修记录、费用支出等信息。四是积极探索技术手段辅助，对公务用车安装GPS定位系统，纳入统一监管平台，实现行车轨迹可追溯，杜绝公车私用、违规停放等问题。通过修订车辆管理制度、开展专项培训、落实专人监督等一系列举措，进一步解决了车辆使用管理制度执行不严格问题，实现了车辆使用审批、调度、监管全流程规范化，切实提升公务用车管理效能，为各项工作有序开展提供了有力支撑。

9.4.综合绩效管理不到位。

主要做法和成效：一是要求区妇幼保健院进一步优化《松山区妇幼保健院综合绩效管理方案》，量化补助积分项目，按劳分配，在实施绩效工资分配上实现多劳多得，避免出现“大锅饭”现象，并按照方案落实，制定公示制度，实施公示。通过优化综合绩效管理方案，绩效管理不断细化，从绩效目标设定、考核过程跟踪到结果应用，使科室绩效管理流程更加规范，绩效考核数据更加准确，绩效工资分配过程更加透明。绩效工资分配实现多劳多得，科室职工工作积极性显著提高，充分激发了职工的工作热情与创造力，推动了医院整体管理向精细化、科学化方向发展，提升医院运营管理水平与健康持续性发展。

9.5财务制度执行不严格。

主要做法和成效：一是严格落实松山区政府办印发的《关于进一步规范松山区公办医疗卫生机构有关事项的通知》和区卫健委印发的《关于松山区医疗卫生机构“三重一大”议事决策规范的通知》。二是委财务股制定《关于加强各医疗卫生单位财务管理工作的通知》，下发至全区各医疗卫生单位，加强此方面的工作。三是要求松山医院、妇幼保健院班子要对财务科负责人进行约谈，要求财务科对2021年以来的记账凭证进行自查，对缺少的立即进行整改。四是对7个街道社区卫生服务中心使用公共卫生经费列支宣传品制作费，无宣传方案和发放明细的情况进行全区卫健系统通报，同时要求基层医疗卫生单位在宣传基本公共卫生工作时，要制定严谨的宣传方案，对发放的宣传品要进行登记记录。五是责成相关单位将收取的二类疫苗接种服务费立即上缴国库，杜绝此类现象发生。六是责令对及租赁事宜的单位进行详细自查，重点查清哪年做过评估，对没有评估的单位负责人进行约谈，同时通过评估程序，开展租赁房屋评估，为支付房租提供依据。七是针对支付办公场所租赁费以收据形式列支现象，提出补开发票措施。针对以收据形式列支现象，无房产证无法补开发票的到期后不再续租。八是对未计入固定资产现象，委财务股负责盯办，立即将此设备记入固定资产，同时对医院财务科负责人谈话，要求其今后杜绝此类事情发生。九是对未按照合同要求进行工程验收现象，采取对主要负责人进行谈话教育，同时对工程进行核验，对存在与合同不一致的，要求施工方进行补救。十是对存在工程出具的发票与施工合同签订方不一致现象，医院做情况说明，并对财务负责人进行谈话教育。十一是对工程未签订施工合同情况，医院写出情况说明，并约谈医院负责人，告诫今后不准许再出现此类现象。十二是针对上述存在的问题，委办公室再次给全区各医疗卫生单位下发严格执行松政办字【2024】48号《关于进一步规范松山区公办医疗卫生机构有关事项的通知》，要求各单位严格执行。  

通过不断整改，各科室提交的报销凭证完整性大幅提高。以往常见的凭证缺失问题得到了有效遏制，大多数报销凭证都能按照要求一次性提供齐全，减少了因凭证不全导致的反复退单情况，提高了财务报销工作效率。通过严格审核凭证，财务科能够更准确地核实报销业务的真实性和合规性，有效避免了虚假报销、不合理支出等情况的发生，从源头上加强了财务风险管控，保障了医院资金的安全与合理使用；通过完善物资采购管理制度、细化验收流程并强化执行核查，进一步解决了财务制度不严格的问题，实现物资验收全流程规范化管理，切实提升物资采购管理的规范性和严谨性，为单位物资安全和资金合理使用提供有力保障。同时，振兴、全宁街道社区卫生服务中心等单位将收取的二类疫苗接种服务费共92.506万元已上缴国库。

9.6药品管理制度执行不严。

主要做法和成效：一是加强了《中华人民共和国药品管理法》的学习和贯彻落实，强化区卫健委的监督和指导职能，与区市场监督管理局加强协作，及时纠正违规行为。二是发挥区和单位两级药事质量管理与质控队伍作用，强化业务培训和指导作用，促进药事和医疗质量业务规范的持续有效实施。三是指导和监督医疗机构定期对药品开展盘点、清查等工作，确保药品进销存符合药品管理规定，保障群众用药安全。通过学习和督导等系列举措，药学人员素质明显提升，相关制度措施落到了实处。药物使用合理性全面提高，用药安全得到了有效保障,基本药物占比达到了目标要求,药物网采率均达90%以上。抗生素备案率达100%。

（三）基层党建工作存在薄弱环节

10.履行党建主体责任不到位。

主要做法和成效：一是针对履行党建主体责任不到位的问题，分管领导在2025年2月27日民主生活会上的自我检视中作深刻剖析。二是2025年2年13日召开党建专题会议，按照组织部下发的要点结合卫健工作实际对系统党建工作进行研究部署，形成系统党建暨党风廉政建设和反腐败工作要点。三是定期召开党建专题会议，听取基层各单位党建工作情况汇报，督促指导各单位把党建工作与业务工作进行深度融合，做到工作协同、统筹推进。四是严格按照“三会一课”制度落实，完善组织生活会材料。2024年12月中旬各单位严格按照要求扎实开展了党建述职评议。

通过将党建工作与医疗业务同谋划、同部署、同推进，严格执行组织生活会流程，杜绝各党支部开展组织生活会走过场现象，会前深入开展谈心谈话、广泛征求意见，会上严肃认真查摆问题、深刻剖析原因，会后明确整改措施、限时整改，组织生活会的质量显著提高，党组织的凝聚力和战斗力进一步提升。通过述职评议，各党支部书记进一步认清了自身在党建工作中的职责使命，增强了抓党建工作的责任感和紧迫感，进一步推动了医院党建工作整体水平的提升。

11.议事决策程序不规范。

主要做法和成效：一是约谈涉及单位负责人,进行提醒谈话和批评教育。二是要求各单位严格执行《松山区卫生健康委员会“三重一大”事项规则》，规范基层医疗卫生机构议事决策程序。三是今后加强对基层机构监督检查，发现问题及时纠正，对纠正后仍不规范的单位负责人进行约谈。通过以上举措，各区直医疗卫生单位通过规范流程，有效避免了因人员职责不清导致的会议程序混乱问题，使党总支会议决策过程更加严谨有序，确保了党内政治生活的严肃性和规范性。各单位严格执行了《松山区卫生健康委员会“三重一大”事项规则》，制定了标准化的议事决策流程，建立了规范的议事决策记录制度，详细记录会议内容、讨论过程、决议结果等信息，使得决策更加科学合理，避免了草率决策带来的失误，对单位整体管理水平的提升起到了积极的推动作用。

三、巩固和深化巡察整改的工作计划

通过全面集中整改，委党组取得阶段性成效，下阶段我委将继续按照巡察组要求，采取更加有力的措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，巩固巡察反馈问题整改成果，为加快推动卫生健康事业高质量发展提供坚强组织保障。

(一)提高政治站位，强化责任担当。坚持以习近平总书记关于巡察工作重要讲话精神为指导，更加扎实地把上级的各项决策部署落到实处。强化责任担当，主要负责人履行“第一责任人”职责，班子成员落实 “一岗双责”，以真抓实干的实际行动推动巡察整改各项工作落到实处。

（二）坚持问题导向，抓好统筹结合。坚持把巡察整改作为深化改革、推动事业高质量发展的重要举措，坚持民主集中制、“三重一大”制度，真正把巡察整改工作及成效，融入日常工作、融入班子队伍建设工作，提升工作效能，务实推动上级决策部署落地落实。

（三）健全长效机制，巩固深化巡察整改成效。针对整改完成的事项，委党组认真跟踪问效，防止问题反弹；对后续还需长期推进的工作，常抓不懈，持续用力。同时，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，建立健全相关工作制度，加强制度执行落实，确保巡察反馈的问题全面整改到位。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系电话：8441443

中共赤峰市松山区卫健委党组

2025年7月7日